Cilji: Stopnje hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja se zmanjšujejo v zahodni Evropi, vendar je malo podatkov o trendih stopenj hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja v državah srednje in vzhodne Evrope. Analizirali smo slovensko nacionalno podatkovno zbirko o hospitalizacijah, da bi ugotovili breme hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja v Sloveniji. Metode in rezultati: V letih 2004 do 2012 smo v nacionalni podatkovni zbirki o hospitalizacijah pregledali vse hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja pri osebah, starih ? 20 let. Skupno je bilo zabeleženih 55.531 hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja kot glavne diagnoze (43.636 prvih hospitalizacij) pri 34.406 bolnikih (srednja starost 78 let, 55% žensk). Najpogostejše komorbidnosti so bile arterijska hipertenzija (54,3%), atrijska fibrilacija (40,6%), diabetes mellitus (24,5%) in ishemična bolezen srca (21,9%). Število starostno standardiziranih glavnih in prvih hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja na 100 000 prebivalcev se je zmanjšalo s 249 na 232 (7,1%, P = 0,002) in od 467 do 435 (6,8%, P = 0,074). Groba stopnja glavnih in prvih hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja se je povečala s 249 na 298 (19,8%, P (0,001) in od 530 do 558 (5,4%, P = 0,100). Po prvi hospitalizaciji zaradi srčnega popuščanja so bile stopnje ponovnih hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja v 30, 60 in 90 dneh in po 1 letu 11,7, 17,2, 20,9 in 37,5%. Trendi stopenj hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja so bili podobni pri obeh spolih in pri vseh starostnih skupinah. V multivariatnem binomskem regresijskem modelu so miokardni infarkt, kronična bolezen ledvic, diabetes mellitus, moški spol in leto sprejema neodvisno napovedovali višje stopnje ponovnih hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja (P (0,01 za vse). Sklepne ugotovitve: V Sloveniji so se standardizirane stopnje hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja zmanjšale, vendar so se povečale grobe stopnje hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja. Ponovne hospitalizacije so bile povezane z znanimi kardiovaskularnimi dejavniki tveganja.
COBISS.SI-ID: 3702245
Izhodišča: Pri srčnem popuščanju (HF) se s starostjo povečujejo tako komorbidnosti kot prognostična tveganja. Študije, ki pri starejših bolnikih s HF na velikih podatkovnih nizih preučujejo izide, so redke, zlasti v državah srednje in vzhodne Evrope. Analizirali smo slovenske podatke o umrljivosti in ponovnih hospitalizacijah po prvi HF hospitalizaciji pri bolnikih, starih 65 let ali več. Metode: V tej opazovalni epidemiološki raziskavi smo v slovenski nacionalni podatkovni zbirki o hospitalizacijah iskali bolnike s kardiovaskularnimi boleznimi, stare 65 let ali več, s prvo bolnišnično hospitalizacijo v obdobju 2008–2012. Umrljivost in ponovne hospitalizacije smo primerjali med različnimi obdobji starostnikov: mlajši starostniki (65-74 let), srednje stari starostniki (75-84 let) in starejši starostniki (?85 let) z uporabo kumulativnih verjetnostnih ploskev in log rank testa. Prognostična vrednost sočasnih bolezni glede umrljivosti in ponovnih hospitalizacij za starostne skupine je bila ocenjena z uporabo Coxovih modelov sorazmernostnih tveganj. Rezultati: Vključenih je bilo 36,824 bolnikov (mediana starost 80 let, 41 % moških, 20 % umrljivost v bolnišnici). Delež mlajših, srednje starih in starejših starostnikov je bil 26 %, 48 % oziroma 26 %. Arterijska hipertenzija (60 %), pljučna bolezen (44 %) in atrijska fibrilacija (38 %) so bile najpogostejše komorbidnosti z majhnimi odstopanji glede na starost. Medtem ko je bila starostna skupina povezana z višjo umrljivostjo (P (0,001), takih povezav ni bilo mogoče v nobenem trenutku opaziti za ponovne hospitalizacije (P) 0,1 za vse). Pomen komorbidnosti kot napovednega dejavnika umrljivosti je izginjal z naraščajočo starostjo, medtem ko je bilo opaziti le majhno zmanjšanje za ponovne hospitalizacije. Zaključki: Starost je neodvisen napovedni dejavnik umrljivosti, ne pa tudi ponovnih hospitalizacij pri starejših bolnikih s prvo HF hospitalizacijo. Komorbidnosti so pomembni napovedni dejavniki umrljivosti in hospitalizacij pri starejših osebah.
COBISS.SI-ID: 3759845
Srčno popuščanje (HF) je hitro naraščajoči javnozdravstveni problem in vodilni vzrok obolevnosti, umrljivosti in hospitalizacij v populaciji stari nad 65 let. Starejši bolniki s HF imajo povečano razširjenost HF z ohranjenim iztisnim deležem levega prekata in sorodnih bolezni, HF se lahko manifestira z atipičnimi simptomi in znaki, imajo večje tveganje za neželene učinke in slabšo prognozo v primerjavi z mlajšimi bolniki. Poleg tega za to populacijo primanjkujejo na dokazih temelječe oblike zdravljenja, ker je v kliničnih preskušanjih premalo zastopana. Za starejše je manj verjetno, da bodo pregledani pri kardiologu in da bodo obravnavani v skladu s priporočili trenutnih smernic za obravnavo HF. Čeprav se zdravljenje izboljšuje, je še vedno neoptimalno; HF pri starejših bolnikih zahteva mobilizacijo javnih zdravstvenih storitev in izboljšanje strategij zdravljenja.
COBISS.SI-ID: 3800293
Izhodišča: Samooskrba je pomemben element celostnega zdravljenja bolnikov s srčnim popuščanjem. Evropska lestvica vedenj samooskrbe pri srčnem popuščanju (EHFScBS) je bila razvita in preizkušena za merjenje vedenj bolnikov s srčnim popuščanjem, s katerimi le-ti ohranjajo kakovostno življenje, zdravo funkcioniranje in dobro počutje. Cilji: Namen tega pregleda je bil oceniti pomembnost dejavnikov, povezanih z vedenji samooskrbe pri srčnem popuščanju, ki jih meri EHFScBS. Metode: PRISMA smernice so bile uporabljene za iskanje po glavnih medicinskih podatkovnih bazah (PubMed, Scopus in ScienceDirect). Dobljeni asociativni faktorji samooskrbe pri srčnem popuščanju so bili kvalitativno sintetizirani in raziskane so bile stopnje povezovanja najpogosteje obravnavanih dejavnikov. Rezultati: Prepoznali smo 30 študij, ki so bile vključene v pregled; identificirani so bili različni osebni in okoljski dejavniki, povezani z vedenji samooskrbe pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Starost, z zdravjem povezana kakovost življenja, spol, izobrazba, razred po New York Heart Association, depresivni simptomi in iztisni delež levega prekata so bili najpogosteje povezani z oceno EHFScBS. Ugotovljeni so bili dosledni dokazi o razmerju med samooskrbo in depresijo, medtem ko je bila njihova povezanost z razredom New York Heart Association in z zdravjem povezano kakovostjo življenja v večini študij nepomembna. Pokazalo se je, da so povezave z drugimi dejavniki neskladne ali jih je treba nadalje raziskati, saj so bile obravnavane le v posameznih študijah. Sklep: Zadostna količina dokazov je na voljo le za nekaj dejavnikov, povezanih s samooskrbo pri srčnem popuščanju, ki jo meri EHFScBS, in kaže na njihov omejen vpliv na samooskrbo pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Študija poudarja potrebo po nadaljnjem raziskovanju odnosov, ki bi nudili celovitejše razumevanje povezovalnih dejavnikov.
COBISS.SI-ID: 3858149
Cilj: Namen te študije je bil pregledati in ovrednotiti dokaze, povezane z psihometričnimi značilnostmi Evropske lestvice vedenj samooskrbe pri srčnem popuščanju (EHFScBS), ki je bila razvita in preizkušena za merjenje vedenj samooskrbe srčnega popuščanja in je prevedena v več jezikov. Metode: Smernice PRISMA so bile uporabljene za iskanje po večjih zdravstvenih podatkovnihih zbirkah (PubMed, Scopus in ScienceDirect), da bi opredelili ustrezne študije. Novembra 2015 je potekalo iskanje literature. Izveden je bil celovit pregled, katerega namen je združiti vse dokaze o psihometričnih lastnostih (veljavnost, zanesljivost) EHFScBS. Rezultati: Vključenih je bilo 13 študij. Rezultati so pokazali vsebinsko, diskriminacijsko in konvergentno veljavnost 9- in 12-točkovne lestvice po vzorcih, faktorska struktura obeh različic lestvice pa je bila nedosledna. Najpogosteje uporabljene ocene zanesljivosti (Cronbach alfa) celotne lestvice so bile zadovoljive. Sklep: Na splošno objavljeni podatki kažejo zadovoljive psihometrične lastnosti EHFScBS, kar kaže, da je lestvica zanesljivo in veljavno orodje za merjenje vedenja samooskrbe bolnikov s HF. Implikacija za prakso: Ob upoštevanju ugotovitev v zvezi s faktorsko strukturo lestvice priporočamo uporabo skupne ocene EHFScBS ali rezultatov za določene postavke lestvice.
COBISS.SI-ID: 3858405