Znanstvena monografija celostno obravnava srčno popuščanje, od prepoznave v klinični praksi do obravnave zapletenih kliničnih primerov. Namenjena je zdravstvenemu osebju, usmerjenemu v obravnavo bolnikov s srčnim popuščanjem in tudi zdravnikom vseh specialnosti, ki želijo poglobiti svoje znanje o srčnem popuščanju.
C.01 Uredništvo tujega/mednarodnega zbornika/knjige
COBISS.SI-ID: 768931Uvod: Srčno popuščanje (HF) je povezano s pogostimi hospitalizacijami, visoko umrljivostjo in stroški ter je zato pomemben javnozdravstveni problem. Ocenjuje se, da je razširjenost HF približno 1-2% in se s starostjo povečuje. Groba stopnja hospitalizacij zaradi HF na Švedskem znaša okoli 200-300 na 100.000 oseb in se povečuje zaradi staranja prebivalstva. V Sloveniji in srednji Evropi so epidemiološki podatki o hospitalizacijah in razširjenosti HF redki. Cilji: Preučiti želimo breme hospitalizacij zaradi HF (označenih kot katerikoli ali glavni vzrok, prva, ponovna hospitalizacija in umrljivost), razčlenjenih po spolu, starosti in regiji. V drugem delu želimo ovrednotiti razširjenost HF v Murski Soboti in rezultate ekstrapolirati na celotno državo. Hipoteze: 1.) Stopnja hospitalizacij zaradi HF v Sloveniji med letoma 2004 in 2012 narašča. 2.) Standardizirana stopnja hospitalizacij zaradi HF je v Sloveniji med letoma 2004 in 2012 nespremenjena. 3.) Prevalenca HF pri prebivalcih Murske Sobote, starih 55 let ali več, je med 6 % in 8 %. Metode: Podatke o hospitalizacijah smo pridobili iz nacionalne podatkovne zbirke o hospitalizacijah, o smrti pa iz registra Prijava smrti za vse vrste hospitalizacij (oznake ICD-10: I50.1-I50.9, I11.0, I13.0, I13.2, I42 .0-I42.9) med letoma 2004 in 2012. Grobe in standardizirane stopnje hospitalizacij so bile izračunane in stratificirane po letu sprejema, spolu, starostni skupini in regiji. Učinek spola, starosti, komorbidnosti, letnika sprejema in regije na umrljivost po hospitalizaciji smo ocenili z uporabo logističnih regresijskih modelov. Prevalenca HF v Murski Soboti je bila ocenjena s presečno (prevalenčno) študijo, v kateri so bili udeleženci iz reprezentativnega vzorca mesta Murska Sobota, starejši od 55 let, pregledani z uporabo serumske ravni N-terminalnega možganskega natriuretičnega peptida (NT-proBNP). Vsi, ki so imeli raven NT-proBNP nad 125 pg/mL in naključno izbrana kontrolna skupina oseb z ravnjo NT-proBNP, nižjo od 125 pg/mL, so bili podrobno pregledani, vključno s transtorakalno ehokardiografijo. HF je bila diagnosticirana v skladu z nedavnimi smernicami Evropskega kardiološkega združenja. Rezultati: V obdobju 2004-2012 je bilo zabeleženih 156.859 HF hospitalizacij (55.522 glavnih in 43.606 prvih HF hospitalizacij). Groba glavna in prva stopnja hospitalizacij se je povečala s 248 na 278 (12,1%, P (0,001) oziroma s 514 na 530 (3,1%, P = 0,100). Število starostno standardiziranih glavnih in prvih HF hospitalizacij na 100.000 prebivalcev se je zmanjšalo z 292 na 270 (7,5%, P = 0,001) oziroma s 553 na 551 (6,9%, P = 0,083). V večkratnih logističnih regresijskih modelih z mešanimi učinki niso bile opažene razlike v smrtnih in ponovitvenih točkah za statistične regije, medtem ko so imeli moški, starejši bolniki in bolniki z miokardnim infarktom, kronično ledvično boleznijo in rakom bistveno višjo 30-dnevno in 1-letno umrljivost. V prevalenčni študiji je sodelovalo 275 ljudi z odzivnostjo 47%. Od tistih, ki so sodelovali v študiji, je 139 (49 %) imelo zvišane ravni NT-proBNP. Na diagnostičnem obisku je bilo 31 udeležencem diagnosticirano HF, 64 % na novo. Med udeleženci, pri katerih je bilo ugotovljeno HF, so trije imeli HF z zmanjšanim iztisnim deležem levega prekata (EF), dva HF s srednjim EF in 26 HF z ohranjenim EF. Izračunana razširjenost HF pri prebivalcih Murske Sobote, starih 55 let ali več, je bila 11,3 % (95% IZ 7,8 % - 15,6 %) in se je strmo dvignila z višjo starostjo. Pri ekstrapolaciji na celotno populacijo Murske Sobote je bila ocenjena razširjenost HF 4,4 % (95% IZ 3,0 % - 6,2 %). Zaključki: V Sloveniji so se grobe stopnje hospitalizacij zaradi HF povečale, medtem ko so se standardizirane stopnje hospitalizacij zmanjšale. Regionalnih razlik med umrljivostjo po hospitalizaciji s HF ni. Ekstrapolirana prevalenca HF 4,4 % je bila višja od predhodno sporočene in več kot polovica udeležencev s HF je imela novo diagnosticirano HF.
D.09 Mentorstvo doktorandom
COBISS.SI-ID: 4194789