Vabljeno predavanje na XXX. Kongresu Internacionalne akademije za patologijo v Bangkoku je imelo dva cilja: razjasniti vlogo okužbe s HPV pri razvoju karcinoma in ploščatoceličnih intraepitelijskih sprememb (PIS) grla in nujnost za enotno klasifikacijo PIS na sluznici grla. Epidemiološki podatki kažejo, da je razpon v prevalenci HPV DNA v PK grla od 3 do 60%. Sam dokaz HPV DNA ni dovolj za povezavo okužbe s HPV in razvojem karcinoma v grlu. Za dokaz virusne etiologije je potrebna vsaj ena kopija virusnega genoma v tumorski celici, aktivna transkripcija virusnih onkogenov E6 in E7 ter interakcija virusnih onkoproteinov in proteinov celičnega ciklusa in apoptoze gostitelja. Biološko aktivni HPV so bili dokazani v izredno majhni populaciji PK grla ((5%); podobne študije so potrebne pri PIS grla, saj so bili do sedaj objavljeni le rezultati dveh študij (Waters HH et al. Laryngoscope 2010, Pagliuca G et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2014) in rezultati naše preliminarne študije: le pri 3/100 bolnikov s PIS so bili dokazani transkripcijsko aktivni visokorizični HPV. Zaključek tega dela predavanja je, da okužba s HPV najverjetneje ni pomemben etiološki dejavnik v razvoju PK grla. Navedba treh klasifikacijah PIS grla v knjigi Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2005 ni najbolj ustrezna. Predlog dopolnjene Ljubljanske klasifikacije je poskus za pripravo enotne klasifikacije za PIS v področju glave in vratu in vključuje tri skupine sprememb z različno napovedjo: nizko in visoko PIS ter intraepitelijski karcinom. Ta predlog ima za osnovo 31-letno retrospektivno študijo; rezultati te študije trdno podpirajo delitev PIS v grlu na nizko in visoko-rizične PIS; razmejitev med visoko-rizičnimi PIS in intraepitelijskim karcinomom je v grlu nujna zaradi različnih oblik zdravljenja pri obeh skupinah sprememb.
B.04 Vabljeno predavanje
COBISS.SI-ID: 31696345Vabljeno predavanje na največjem svetovnem kongresu patologov (103. USCAP Annual Meeting, San Diego) je bilo posvečeno perspektivam klasifikacije ploščatocelične intraepitelijske spremembe (PIS) v področju glave in vratu. Sedanje stanje na področju klasifikacije PIS v ustni votlini in grlu, kot je predsatvljeno v knjigi Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2005 Tumours of the Head and Neck ni najbolj ustrezno. Rezultati različnih študij o ujemanjem diagnoz med ocenjevalci so pokazali da uporabljene klasifikacije iz knjige Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2005 z različnimi osnovnimi koncepti, in različno terminologijo, niso več ustrezne. Potrebno je združiti različne klasifikacije PIS ustne votline in grla in pripraviti enoten predlog razdelitve teh sprememb: a) nov predlog naj vsebuje dvostopenjski sistem nizko in visoko-rizičnih PIS, in posebej za grlo še intraepitelijski karcinom; b) potrebna je enotna terminologija; podpiramo izraz PIS in ne ploščatocelična intraepitelijska neoplazija; c) morfološki kriterija za vse tri skupine, nizko in visoko-rizične spremembe ter intraepitelijski karcinoma morajo biti jasno opredeljene; d) potrebno je doseči dogovor med kliniki in patologi za ustrezno obliko zdravljenja pri posameznih stopnjah PIS v področju glave in vratu
B.04 Vabljeno predavanje
COBISS.SI-ID: 31229913Epitelijsko-mezenhimski prehod (EMP), v katerem epitelijska celica izgubi svoje značilnosti in pridobi fenotip mezenhimske celice, je eden ključnih procesov v različnih fizioloških in bolezenskih dogajanjih vključno z zasevanjem karcinoma. Vloga EMP v razvoju in napredovanju vretenastoceličnega karcinoma (VK) in ploščatoceličnega karcinoma (PK) ustne votline pa ni znana. Zato smo v naših raziskavah želeli ugotoviti, če je EMP vpleten v razvoj VK in zasevanje PK ustne votline. Ugotovili smo, da igra EMP pomembno vlogo v razvoju VK, hipoteze o njegovi vlogi pri zasevanju PK ustne votline pa nismo potrdili. Analiza izražanja izbranih mikro RNA je metoda, ki jo lahko uspešno uporabljamo za dokaz EMP. Za določanje EMP je potrebno uporabiti več označevalcev, sicer bo vloga EMP v zasevanju karcinoma precenjena.
B.04 Vabljeno predavanje
COBISS.SI-ID: 31863001Tema vabljenega predavanja na XXX. Kongresu Internacionalne akademije za patologijo, 2014 v Bangkoku je bil hipokomplementni urtikarijski vaskulitični sindrom (HUVS), redka oblika imunskokompleksnega vaskulitisa malih žil, ki prizadene ledvico pri okrog 50% bolnikov. Značilna klinična slika se kaže z rekurentno urtikarijo, znižanim komplementom v serumu, kožnim vaskulitisom, artritisom, vnetjem oči, bolečinami v trebuhu, glomerulonefritisom in pozitivnimi anti-C1q protitelesi. Predstavili smo 36-letno bolnico z 12 let trajajočo rekurentno urtikarijo in dve leti trajajočim urtikarijskim vaskulitisom. Imala je tudi artritis, plevritis, perikarditis, bolečine v trebuhu, patološki urin, nizke serumske vrednosti C3, C4 in CH50. Vsa imunoserologija je bila negativna, razen protijedrnih protiteles 1:80 in anti-C1q protiteles 620 IU. “Full-house” imunsko-kompleksni vaskulitis je bil dokazan v biopsijah pljuč in kože. Ledvična biopsija je pokazala difuzni proliferacijski segmentno aktivni in sklerozirajoči glomerulonefritis s “full-house” glomerulnimi and razsežnimi zunajglomerulnimi žilnimi in tubulointersticijskimi imunskimi depoziti. Z elektronsko mikroskopijo so elektronsko gosti depoziti kazali “fingerprint” vzorec. Bolnica je izpolnjevala kriterije za HUVS in sistemski lupus eritematozus (SLE) v skladu z neredko ugotovljenim kliničnim in imunoserološkim prekrivanjem obeh bolezni. Še vedno so nasprotujoča mnenja ali je HUVS samostojna bolezenska entiteta. Nekateri raziskovalci pojmujejo HUVS kot spektrum sprememb, ki lahko napredujejo v SLE, ali pa kot posebno obliko SLE. Naša domneva je, da je HUVS lahko primarni ali sekundarni v povezavi z avtoimunskimi sistemskimi boleznimi, zlasti SLE.
B.04 Vabljeno predavanje
COBISS.SI-ID: 31757529Virchow Archiv založbe Springer je uradna revija Evropskega društva za patologijo. Članki obravajo kirurško patologijo, eksperimentalno morfologijo, ultrastrukturne raziskave, imunohistokemijske študije in molekularno biologijo. Revija je vključena v številne mednarodne indekse, med njimi PubMed in Science Citation Index. Impact faktor revije je 2,305
C.04 Uredništvo mednarodne revije