Številne študije so pokazale, da je v nasprotju z osteoporozo (OP) za osteoartritis (OA) značilna visoka mineralna kostna gostota (MKG). Trdnost kosti ni odvisna samo od vsebnosti mineralov, ki jo določimo z dvojno rentgensko absorpcijometrijo (DXA), pač pa tudi od kostne mikroarhitekture. S kostno histomorfometrijo (KHM) in z mikroračunalniško tomografijo (mikroCT) ter DXA smo preučevali kost iz intertrohanterne regije pri normalnih kontrolah ter pri bolnikih z OA in OP, da bi: 1) ugotovili razlike med OA in OP s primerjanjem obeh skupin z zdravilimi kontrolami; 2) ocenili variabilnost med tremi različnimi deli skeleta pri zdravih kontrolah; 3) določili stopnjo ujemanja med meritvami mikroCT, KHM in DXA. Analizo smo izvedli na 115 vzorcih bolnikov z OA in OP ter pri kontrolnih vzorcih. Dokazali smo značilne razlike med OA in OP vzorci v strukturnih paramatrih in osteoidni delež (p(0.05). Večino intraskeletnih razlik smo pokazali pri vzorcih ledvenih vretenci in vratu stegnenice (p(0.05). Pokazali smo pomembno ujemanje med mikroCT, KHM in DXA (r=0.32-0.45, p(0.05). Naši izsledki kažejo na razlike v intertrohanterni kosti med bolniki z OA in OP, s starostjo povezane intraskeletne variacije in korelacijo med mikroskopskimi in makroskopskimi metodami za ovrednotenje kosti.
COBISS.SI-ID: 3393137
Zdravljenje osteoporoze je precej uspešno, čeprav obstajajo interindividualne razlike med bolniki. Genetski dejavniki predstavljajo enega od možnih vzrokov variabilnosti in so jih že preučevali pri difosfonatih, HNZ in raloksifenu. Le v eni manjši študiji so preučevali farmakogenetiko teriparatida, medtem ko farmakogenetike pri drugih zdravilih še niso preučevali. Učinkovitost zdravljenja trentno ocenjujemo s povečanje mineralne kostne gostote ali z zmanjšanjem koncentracije biokemijskih kazalcev kostne prrenove, CTx in P1NP, vendar so te spremembe nepopolni napovedovalci učinkovitosti zdravil za preprečevanje zlomov, kar otežuje farmakogenomske študije. Po našem mnenju je potencial farmakogenomike na področju zdravljenja osteoporoze še neizkoriščen, saj so do sedaj preučevali polimorfizme le v nekaj kandidatnih genih, rezultati za nekatera zdravila pa so nasprotujoči si, za druga zdravila pa je študij le malo ali pa sploh ne. Trentno je na voljo več možnosti zdravljenja osteoporoze, obstajajo pa dokazi o interindividualnih razlikah pri učinkovitosti in neželenih učinkih zdravljenja.
COBISS.SI-ID: 3448177
Vloga adipocitov kostnega mozga še ni popolnoma pojasnjena. Adipociti izražajo encime za presnovo prostih maščobnih kislin in adipokine, kot je adiponektin, za katere so pokazali, da imajo različne učinke na kostne celice. Naš cilj je bil z analizo izražanja genov lipoprotein-lipaze (LPL), hormonsko občutljive lipaze (HSL), sintetaze maščobnih kislin (FASN), adiponektina, RUNX2, RANK, RANKL in OPG ugotoviti, ali je presnova trigliceridov (TG) v kostnem tkivu povezana z diferenciacijo osteoblastov in osteoklastov. Kostno tkivo smo pridobili od osteoporoznih (50) ali osteoartroznih bolnikov (48) ob artroplastiki kolka ter od zdravih kontrolnih preiskovancev ob avtopsiji (14). Pri bolnikih z OP so bile vrednosti mineralne kostne gostote in mikroarhitekturnih parametrov nižje kot pri bolnikih z OA. Izražanje FASN je bilo enako v obeh skupinah, kar kaže na odsotnost razlik v de novo lipogenezi. Manjše izražanje LPL in HSL pri bolnikih z OP kaže na manjše sproščanje in privzem prostih maščobnih kislin v OP kostnem tkivu. Izražanje adiponektina je bilo nižje pri OP kot pri OA, trend pa je bil opazen pri kontrolnih vzorcih. Rezultati kažejo, da je presnova TG manjša v OP kosteh kot v OA in normalnih kosteh. Pri OP kosteh smo opazili manjšo osteoblastogenezo in večjo nastjanje osteoklastov, analiza korelacij pa je pokazala, da so adiponektin, LPL in HSL povezani z večjo osteoblastogenezo in manjšo osteoklastogenezo. Ta študija daje vpogled v presnovo TG v kostnem mikrookolju pri ljudeh. Naš zaključek je, da je v primerjavi z OA ali zdravimi kontrolnimi vzorci v OP kostnem tkivu osteoblastogeneza manjša, osteoklastogeneza večja, presnova TG trigliceridov pa zmanjšana.
COBISS.SI-ID: 3433585