Možganska kap je glavni vzrok obolevnosti in invalidnosti po vsem svetu , predvsem zaradi njegovega vpliva na kognitivne funkcije . Po kapi , lahko posamezniki opomore od telesne prizadetosti , ampak morda ne morejo vrniti v svoje prejšnje zaposlitve ali samostojnega življenja , ker kognitivnih oslabitve. Kognitivne motnje zajema vse primanjkljaje , ki segajo od lokalnih tistih , ki izhajajo neposredno iz območja infarkt ali hipoperfuzije sosednje tkivo , bolj globalno kognitivno okvaro , ki je običajno povezana z drugo osnovno subklinične cerebrovaskularno boleznijo , kot so bolezni belo snov ali subklinične infarkti . Researchof kognitivne motnje po možganski kapi je zapleten zaradi svojih različnih definicij in pomanjkanje kognitivne funkcije merjenja pred kapjo . Poleg tega , lahko vplivajo na kap bela povezljivost zadeva, tako novejše tehnike slikanja , kot so diffusion tenzor slikanje in slikanje prenosa magnetizacije , ki se lahko uporabljajo za ocenjevanje prikriti škodo so pomembno orodje za boljšo oceno kognitivne disfunkcije po kapi. Nedavne in trenutne študije se vse bolj osredotoča na vlogo , ki jih je mogoče preprečiti dejavnike tveganja za razvoj demence . Ker kap je ena taka preprečiti dejavnik tveganja , njegova vloga je! Novo vprašanje, ki zahteva pozornost in obravnavo
COBISS.SI-ID: 269413888
Ozadje Endovaskularna mehanska revaskulalizacija ( thrombectomy ) jevedno bolj uporabljena metoda za intrakranialno veliki recanalization plovila v akutno možgansko kap. Namen študije je bil analizirati stopnjo recanalization , klinični izid , in stopnjo zaplet pri naših bolnikov po možganski kapi , zdravljenih z mehanskim revaskularizacije . Metodeskupno 57 bolnikov z možgansko kapjo v veliki posodi (v 3 urah za sprednjo in 12 ur za naknadno promet ), je bilo v 24 mesecih zdravljeni z mehanskim revaskularizacije na enega samega centra . Primarni cilj endovaskularnem zdravljenju z uporabo različnih mehanskih naprav je recanalization v zamašeno plovila. Stopnja Recanalization ( poročali trombolizo v možganski infarkt [ TICI ] točk) , Klinični izid ( navesti kot National Institutes of Health Stroke lestvice [ NIHSS ] vratarja in spremenjen Rankin lestvica [ ga ] ocena ) , kot so bili analizirani Periproceduralni zapletov . RezultatiPovprečna starost bolnikov je bila 63,1 12,9 let , z izhodiščno srednjo oceno NIHSS 14. ( interkvartilni razpon , 9,519 ) . Uspešna recanalization ( TICI 2b ali 3) je bila dosežena pri 41 bolnikih ( 72%) . Dvajset bolnikov ( 35 %) je predstavil z ugodnim izidom (MRS 2 ) 30 dni po možganski kapi . Na splošno je pomemben nevrološki izboljšanje (4 NIHSS znižanje točka ) se je pojavila pri 36 bolnikih (63%) . A klinično pomembnih povezanih postopek neželeni učinki (motnje plovilo , peri / postprocedural intrakranialnih krvavitev), definirana s upadu NIHSS s 4 ali smrti prišlo pri treh bolnikih ( 5%) . Sklepištudija je pokazala visoko stopnjo recanalization z izboljšano kliničnim izidom in nizko stopnjo Periproceduralni zapletov pri naših bolnikov po možganski kapi , zdravljenih z mehanskim revaskularizacije . Zato , bi lahko sklepali, da je endovaskularni revaskulalizacija ( primarna ali v kombinaciji s premostitveno trombolizo )učinkovit in varen postopek za intrakranialnega veliki recanalization žil pri kap .
COBISS.SI-ID: 31021529
Znanje o varnosti in učinkovitosti trombolizo pri pediatrični gib je omejen, zlasti za zelo majhne otroke . Predstavljamo dojenčka z cardioembolic kap , zdravljenih z alteplazo . Imel hipoplastične sindrom levi srčni od rojstva . Je doživel Norwood operacijo , ki ji sledi dvosmerno cavopulmonary anastomozo na 3 mesece. Na terapiji z aspirinom je waswell do srčnega popuščanja razvil v starosti 9 mesecev z 2 trombosov inthe desnem prekatu . Tekom enoksaparinatom terapije je prišlo do nenadne akutne levo stransko haemiplegia . Sili skeniranjemožganov CT je bil normalen. Privolitev je bil pridobljen od staršev, ko je razložil protokol zdravljenja alteplaza in možne zaplete. Alteplaza dajali ivaccording k standardni shemi za odrasle kap . Nadzor CTdobiti 24 ur kasneje je bil negativen za intrakranialno krvavitev , vendarobmočje hypodense v izolacije , notranje kapsule in subkortikalnih področju desni parietalnih regije so pokazatelj ishemične možganske kapi . Antikoagulantno zdravljenje se je nadaljevalo . Herecovered ročne funkcije po 5 dni in polno repertoarja premikov na levi strani 3 tedne kasneje. Nevrološki pregled opraviti 2 meseca po tem, ko je navedeno blago preostalo haemiparesis in spremenjeno Rankin rezultat merilu 1 . Tri mesece kasneje jebolnik umrl zaradi progresivnega srčnega popuščanja . Mednarodno multicentrično bodoči sojenjem za raziskovanje varnosti in primerno dozo alteplaza za otroke starosti 2-17 let . Namen tega dokumenta je poročati varne uporabe alteplaza tudi pri zelo mladih otrok
COBISS.SI-ID: 795564