Namen raziskave je bil določiti koncentracijo citokinov in kemokinov v serumu in likvorju bolnikov z lymsko nevroboreliozo (LNB) in poiskati morebitne kazalnike, ki bi omogočili ločitev med klinično nedvomno in klinično možno LNB ter med LNB in klopnim meningoencefalitisom (KME). Bolniki s klinično prepričljivo LNB so imeli višje koncentracije CXCL13 in nižje koncentracije IL-10 v serumu kot bolniki z možno LNB oziroma s KME. Bolniki s klinično prepričljivo LNB so imeli višje koncentracije IL-2, IL-5, IL-6, IL-10 in CXCL13 v likvorju kot bolniki z možno LNB. Bolniki z ugotovljeno intratekalno sintezo specifičnih borelijskih protiteles so imeli višje koncentracije CXCL13 kot tisti, pri katerih intratekalne tvorbe specifičnih prititeles nismo dokazali. Pri bolnikih s klinično prepričljivo LNB je bila višja koncentracija IFN-gama povezana z manjšo možnostjo za izolacijo borelij iz likvorja. Pregledovane skupine so se sicer razlikovale v koncentracijah precejšnjega števila citokinov in kemokinov, vendar je bila razočevalna vrednost za večino potencialnih kazalnikov šibka. Njihovo potencialno diagnostično vrednost, vključno s koncentracijo CXCL13, ki se že uvaja kot diagnostični marker, bo potrebno oceniti na dobro definiranih skupinah bolnikov.
F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj
COBISS.SI-ID: 30765273Pri devetih evropskih humanih izolatih bakterije Borrelia burgdorferi sensu stricto smo določili minimalne inhibitorne koncentracije (MIK) in minimalne baktericidne koncentracije (MBK) za šest antibiotikov (ceftriakson, cefuroksim, azitromicin, amoksicilin, doksiciklin in amikacin). Ugotovljene MIK kažejo, da so bilo vseh 9 sevov občutljivih za vse antibiotike, z izjemo za amikacin. Visoke vrednosti MBK za posamezne seve lahko razložimo z nizko intrinzično občutljivostjo teh sevov ali z metodološkimi težavami pri določanju MBK. Gre za prvo poročilo o občutljivosti evropskih humanih izolatov bakterije B. burgdorferi s.s. za antibiotike. Raziskava ima potencialen vpliv na izbiro antibiotikov za zdravljenje bolnikov z lymsko boreliozo.
F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj
COBISS.SI-ID: 30408409V članku je predstavljena metoda kvantitativne PCR v realnem času z uporabo notranje kontrole, ki pomnožuje gene za borelijsko 16S rRNK in gene za človeško RNK-azo P. Metoda je visoko specifična in je uspešno zaznala 86 različnih vrst B. burgdorferi sensu lato. Poleg kultivacije borelij je bila metoda uporabljena na 121 kožnih vzorcih bolnikov z erythema migrans. PCR se je izkazala za bolj občutljivo od kulture (77,7% s PCR pozitivnih v primerjavi s 55,1% s kulturo pozitivnih vzorcev). S tipizacijo glede na OspA je bila večina izolatov identificiranih kot B. afzelii (96,8%). Bakterijsko breme je bilo značilno višje v s kulturo-pozitivnih vzorcih kot v vzorcih z negativno kulturo. Bakterijsko breme je bilo višje tudi pri bolnikih s sistemskimi simptomi kot pri asimptomatskih bolnikih (P = 0,02) in v vzorcih EM s centralnim bledenjem v primerjavi s homogeno rdečino (P = 0,001). To je prva raziskava s kvantitativno PCR na vzorcih kože bolnikov okuženih predvsem z B. afzelii in prva, ki je odkrila povezavo med kliničnimi simptomi pri teh bolnikih in borelijskim bremenom.
F.21 Razvoj novih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 30608857Podatkov o kliničnih značilnostih, ki so pri bolnikih z erythema migrans (EM)povezane z uspešnostjo osamitve bakterije Borrelia burgdorferi sensu lato iz kože, je malo. Da bi dobili vpogled v dejavnike, ki napovedujejo pozitiven izvid kulture kože, smo primerjali osnovne demografske, epidemiološke in klinične podatke 608 bolnikov z EM, pri katerih smo iz kože osamili borelije lymske borelioze, z ugotovitvami pri 501 bolnikih z negativnim izvidom kulture kože. Ugotovili smo, da je pozitivna borelijska kultura kože povezana z večjo starostjo bolnika, s časovnim intervalom )2 dni med vbodom klopa in začetkom kožnih sprememb, s premerom EM vsaj 5 cm in z lokacijo kožne spremembe na udih, ne pa z nekaterimi drugimi dejavniki, ki se v kliničnih definicijah uporabljajo za diagnozo erythema migrans (vbod klopa na mestu kasnejšega EM, podatek o širjenju EM, bledenje osrednjega dela EM). Ugotovili smo, da je razmerje obetov za osamitev borelije z roba kožne spremembe pri EM s premerom 15 cm 3-krat večje kot pri EM s premerom 5 cm in da je razmerje obetov za pozitivno kulturo pri bolnikih, pri katerih se EM začne s časovnim zamikom, 3-krat večje kot pri tistih, pri katerih se rdečina na koži začne neposredno po vbodu. Zaključki. Le del značilnosti, ki jih uporabljajo v kliničnih definicijah za diagnozo EM, je povezan z večjimi možnostmi za osamitev borelij iz kože bolnikov z EM. Rezultati veljajo za evropske bolnike s solitarnim EM, ki ga večinoma povzroča B. afzelii.
F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj
COBISS.SI-ID: 31060953Vse štiri osebe, ki so pile neprekuhano kozje mleko, so se okužile z virusom klopnega meningoencefalitisa, zbolele pa so tri - klopnega meningoencefalitisa ni dobila edino oseba, ki je bila proti tej bolezni cepljena. Inkubacija bolezni je bila zelo kratka (2 dni). Virusno RNK smo dokazali v serumu in mleku ovce, ki je bila izvor okužbe. Zaključek: osebe na endemskem območju za klopni meningoencefalitis naj pijejo pasterizirano/prevreto mleko in jedo toplotno obdelane mlečne izdelke; smiselno je tudi, da se cepijo.
F.01 Pridobitev novih praktičnih znanj, informacij in veščin
COBISS.SI-ID: 30563289