Cilj. Raziskati učinek akutne hiperglikemije na delovanje možganov pri mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D). Zasnova in metode raziskav. Dvajset udeležencev s T1D (starih 14.646 1,78 let) in 20 starostno ustreznih zdravih kontrolnih oseb (starih 14.4062,82 let) je izvedlo dve funkcionalni seji MRI. Udeleženci s T1D so izvedli prvo sejo skeniranja pod evglikemično in drugo s hiperglikemično sponko (20 mmol / L [360 mg / dL]). Rezultati. Opazili so nižjo zmogljivost prostorskega delovnega spomina (sWM) med akutno hiperglikemijo in pomembne razlike v aktivaciji zanimivih regij v različnih fazah naloge sWM (P 5 0,014). Zaključki. Akutna hiperglikemija je negativno vplivala na sposobnost sWM pri mladostnikih s T1D, kar je pomembno za vsakodnevno delovanje in akademsko uspešnost
COBISS.SI-ID: 17753603
Kljub vse večjemu sprejemanju insulinskih črpalk in naprav za stalno spremljanje glukoze večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ne doseže svojih glikemičnih ciljev. To je lahko povezano s pomanjkanjem strokovnega znanja ali nezadostnim časom, da kliniki analizirajo zapletene podatke o črpalkah, povečanih s senzorji. Preizkusili smo, ali so pogoste prilagoditve odmerka insulina, ki jih vodi avtomatiziran sistem za podporo odločanju na osnovi umetne inteligence (AI-DSS), enako učinkovite in varne kot tiste, ki jih vodijo zdravniki pri nadzoru ravni glukoze. ADVICE4U je bilo šestmesečno, multicentrično, multinacionalno, vzporedno, randomizirano nadzorovano, neinferiornostno preskušanje pri 108 udeležencih s sladkorno boleznijo tipa 1, starih od 10 do 21 let, ki so uporabljali terapijo z insulinsko črpalko (ClinicalTrials.gov št. NCT03003806). Udeleženci so bili randomizirani v razmerju 1: 1, da so vsake tri tedne prejemali prilagoditve odmerka insulina na daljavo, pri čemer so jih vodili bodisi AI-DSS (AI-DSS, n = 54) bodisi zdravniki (zdravniška roka, n = 54). Rezultati za primarni ukrep učinkovitosti - odstotek časa, preživetega v ciljnem območju glukoze (70–180 mg dl - 1 (3,9–10,0 mmol l - 1)) - v skupini AI-DSS statistično niso bili slabši od tistih v zdravniški roki (50,2 ± 11,1% v primerjavi z 51,6 ± 11,3%, P (1 × 10-7). Odstotek odčitkov pod 54 mg dl - 1 ((3,0 mmol l - 1) v kraku AI-DSS statistično ni bil slabši kot v zdravniški skupini (1,3 ± 1,4% v primerjavi z 1,0 ± 0,9%, P ( 0,0001). O treh hudih neželenih dogodkih, povezanih s sladkorno boleznijo (dve hudi hipoglikemiji, ena diabetična ketoacidoza), so poročali v zdravniški skupini in nobeni v skupini AI-DSS. Skratka, uporaba avtomatiziranega orodja za podporo odločanju za optimizacijo nastavitev insulinske črpalke ni bila slabša od intenzivne titracije insulina, ki so jo zagotovili zdravniki iz specializiranih akademskih centrov za diabetes.
COBISS.SI-ID: 30074627
Zunajcelični vezikli s svojim molekularnim tovorom lahko modulirajo odziv ciljne celice in lahko vplivajo na patogenezo bolezni. Zunajcelične vezikle, ki vsebujejo mikro-RNA (miRNA), pogosto preučujejo kot biomarkerje bolezni, redko pa kot mediatorje razvoja bolezni. Vloga miRNA, pridobljenih iz zunajceličnih veziklov, pri sladkorni bolezni tipa 1 trenutno ni dobro ugotovljena. Opazili smo delček zunajceličnih veziklov iz krvne plazme, pozitivnih na membranske beljakovine, ki so potencialno povezane z beta-celicami, ki proizvajajo inzulin, in pri posameznikih s sladkorno boleznijo tipa 1 identificirali različno izražene miRNA iz zunajceličnih veziklov. Ti različno izraženi zunajcelični vezikli, pridobljeni iz človeških miRNA pri udeležencih s sladkorno boleznijo tipa 1 in udeležencih z uničenjem beta-celic Langerhansovih otočkov, so pokazali sposobnost aktiviranja signalne kaskade TLR7 / 8 in povečanja aktivacije ter citotoksičnosti imunskih celic efektorja v krvi s citokini in kemokini sprostitev. Naši rezultati ponazarjajo zunajcelične vezikle, pridobljene s človeškimi miRNA kot modulatorje imunskega sistema pri avtoimunosti sladkorne bolezni tipa 1, ki nudijo potencialno nov vpogled v patogenezo bolezni in nove molekularne cilje za posege in preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1.
COBISS.SI-ID: 34799065
Obvladovanje diabetesa tipa 1 je izziv. Rezultate smo primerjali s komercialno dostopnim hibridnim sistemom zaprte zanke in novim preiskovalnim sistemom s funkcijami, ki bi lahko bile koristne za mladostnike in mlajše odrasle s sladkorno boleznijo tipa 1. V tem večnacionalnem, randomiziranem, navzkrižnem preskušanju (Fuzzy Logic Automated Insulin Regulation [FLAIR]) so bili posamezniki, stari od 14 do 29 let, s klinično diagnozo diabetesa tipa 1 s trajanjem najmanj 1 leta, ki so uporabljali bodisi insulinsko črpalko bodisi večkratne injekcije insulina in ravni glikiranega hemoglobina (HbA1c) 7 · 0–11 · 0% (53–97 mmol / mol) so zaposlili iz sedmih akademskih endokrinoloških ordinacij, štiri v ZDA in po ena v Nemčiji, Izrael in Slovenija. Po obdobju uvajanja, da bi udeležence naučili, kako uporabljati študijsko črpalko in neprekinjeni monitor glukoze, so bili udeleženci naključno dodeljeni (1: 1) z uporabo računalniško ustvarjenega zaporedja, s premeščeno zasnovo bloka (velikosti blokov dve in štiri), stratificiran z izhodiščem HbA1c in uporabo osebnega sistema MiniMed 670G (Medtronic) ob vpisu, bodisi za uporabo hibridnega sistema MiniMed 670G z zaprto zanko (670G) bodisi s preiskovanim naprednim hibridnim sistemom z zaprto zanko (Medtronic) za prvih 12- tedensko obdobje, nato pa so bili udeleženci brez obdobja izpiranja premeščeni v drugo skupino za nadaljnjih 12 tednov. Maskiranje zaradi narave uporabljenih sistemov ni bilo mogoče. Sočasni rezultati, merjeni s stalnim spremljanjem glukoze, so bili delež časa, ko so bile ravni glukoze nad 180 mg / dl () 10,0 mmol / L) med 0600 h in 2359 h (tj. Podnevi), testirani na premoč in delež časi, ko so bile ravni glukoze pod 54 mg / dl ((3,0 mmol / L), izračunane v celotnem 24-urnem obdobju, testirane na neinferiornost (2-odstotna stopnja neinferiornosti). Analiza je bila namenjena zdravljenju. Varnost so ocenili pri vseh udeležencih, ki so bili naključno razporejeni na zdravljenje.
COBISS.SI-ID: 47823875
Hiperglikemija in nenormalna koncentracija glukoze v krvi povzročata oksidativni stres, spodbujata razvoj mikrovaskularnih in makrovaskularnih zapletov, 1 in lahko povečata izgubo telomer pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Vse študije pri odraslih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, razen ene, poročajo o krajši dolžini telomere, povezano s starostjo, trajanjem sladkorne bolezni tipa 1 in višje ravni glikiranega hemoglobina A1c (HbA1c). za razširitev teh podatkov pri pediatrični populaciji s sladkorno boleznijo tipa 1 smo opravili retrospektivno longitudinalno študijo, ki je ovrednotila povezavo glikemičnega nadzora in povezanega stresa z dinamiko telomere med 7-letnim spremljanjem
COBISS.SI-ID: 5005740