Maligne bolezni, tako kot vse kronične bolezni, sledijo izraziti in specifični poti, ki lahko privede do razvoja kaheksije. Ko se razvije kaheksija, bodo bolniki pogosto v taki stopnji bolezni, pri kateri je omejena življenjska doba. Ni dokazanih in klinično učinkovitih posegov za izboljšanje kakovosti življenja in/ali podaljšanja življenjske dobe pri bolnikih s kaheksijo. Kljub pomenu za vsakodnevno klinično prakso, ostajajo epidemiološki podatki o kaheksiji maloštevilni in številne značilnosti so še vedno večinoma ocene, ne pa robustne, zanesljive informacije, pridobljene iz presečnih ali prospektivnih opazovalnih raziskav. Zato bi bilo potrebno spodbujati (epidemiološke) raziskave kaheksije pri raku, s posebnim poudarkom na patofiziologiji in izidih, ki so pomembni za pacienta.
COBISS.SI-ID: 3372923
Kaheksija pri raku je zapleten multifaktorski sindrom, ki ga zaznamuje nenehna izguba skeletne mišične mase in je ponekod povezana tudi z zmanjšanjem mase telesnega maščevja. Kaheksija pri raku je ireverzibilna na intervencije samo s prehransko podporo in prizadene do 74 % bolnikov z rakom - odvisno od osnovne vrste raka - in je povezana z okvaro telesne funkcije, zmanjšanim odzivom na zdravljenje in večjo umrljivostjo. Organi, kot so mišice, maščobno tkivo in jetra, igrajo pomembno vlogo pri napredovanju kaheksije pri raku s poslabšanjem pro- in proti-vnetnega odziva, ki ga sprva aktivirajo tumor in imunski sistem gostitelja. Poleg tega to presnovno disfunkcijo povzročajo spremembe v presnovi glukoze, lipidov in beljakovin, ki ob kroničnih stanjih lahko vodijo v izgubo skeletnih mišic in maščevja. Čeprav je nekaj zdravil pokazalo pozitivne rezultate pri povečanju puste telesne mase z omejenim vplivom na telesno funkcijo, ena sama terapija ni privedla do učinkovitega zdravljenja tega stanja. Zato je lahko multimodalna intervencija, ki vključuje farmakološko zdravljenje, prehransko podporo in telesno vadbo, primeren pristop za prihodnje raziskave z namenom boljšega razumevanja in preprečevanja izgube telesnih kompartmentov pri bolnikih s kaheksijo pri raku.
COBISS.SI-ID: 4737765
Pojavlja se vse večje zanimanje za osteoporozo in zmanjšanje mineralne gostote kosti, ki ne prizadene samo ženske po menopavzi, ampak tudi moške, zlasti ob sočasnih kroničnih boleznih. Kostno stanje pri bolnikih s stabilnim kroničnim srčnim popuščanjem (KSP) je bilo do sedaj redko preučevano. KSP in osteoporoza sta zelo razširjena sindroma, povezana s staranjem, ki pomembno vplivata na družbo. Obe bolezni sta pogosta vzroka izgube funkcije in neodvisnosti bolnikov ter dolgotrajnejših hospitalizacij, kar predstavlja veliko breme za sistem zdravstvenega varstva. Najbolj resen zaplet osteoporoze je zlom kolka, ki je povezan z visokim tveganjem za smrt in med tistimi, ki preživijo, vodi do izgube funkcije in neodvisnosti, kar pogosto zahteva obravnavo v sklopu dolgotrajne oskrbe. Sedanje smernice KSP ne predlagajo presejalnih metod ali zdravstvene vzgoje bolnikov glede osteoporoze ali osteoporotskega kostnega zloma. Ta pregled lahko služi kot trdna podlaga za razpravo o potrebi po oceni zdravja kosti pri bolnikih s KSP.
COBISS.SI-ID: 15204867