Srčno popuščanje (SP) je kronično stanje s številnimi neravnovesji, vključno s prehranskimi težavami. Poleg sarkopenije in kaheksije, ki sta klinično očitni, je pri SP prisotno tudi pomanjkanje mikrohranil. Vključeno je v patofiziologijo SP in ima prognostične posledice. Na splošno je pri SP prisotno pomanjkanje najbolj znanih mikrohranil, kar je povezano s simptomi in neugodnimi izidi. Prehranski vnos je pomemben, vendar ni edini dejavnik, ki zmanjšuje razpoložljivost mikrohranil za telesne procese, saj lahko absorpcija, distribucija in komorbidnost bolnikov igrajo glavno vlogo. V zvezi s tem nam lahko intervencijske študije s parenteralnim dodajanjem mikrohranil prinesejo dokaze, da je normalizacija mikrohranil povezana z izboljšanjem telesne zmogljivosti in kakovosti življenja pacientov. Tovrstne raziskave so v teku in njihove izsledke lahko pričakujemo v naslednjih letih.
COBISS.SI-ID: 4658917
Veliko breme srčnega popuščanja v populaciji domov za starejše je posledica starosti in sočasnih bolezni. Pri tej populacijski skupini ostaja srčno popuščanje pogosto nediagnosticirano ali je celo napačno diagnosticirano, zato ostaja nezdravljeno. Pregledali smo uporabo natriuretičnih peptidov kot biomarkerjev za presejanje srčnega popuščanja pri oskrbovancih domov za starejše. Študija je bila izvedena v skladu s priporočili Cochrane Collaboration using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement (PRISMA) in je vpisana v register sistematičnih pregledov PROSPERO. Podatkovne zbirke PubMed, Embase in Trip so bile pregledane za objave v obdobju od leta 2000 do marca 2019, dopolnjeno z ročnim iskanjem referenc. Vključene so bile študije, ki so proučevale populacijo domov za starejše. Pogostost srčnega popuščanja med varovanci domov za starejše je večja kot v splošni populaciji primerljive starosti (23% v primerjavi z 10%). Stopnja napačne diagnoze srčnega popuščanja v domovih za starejše je bila od 25 do 76%. NT-proBNP je bil najpogosteje uporabljen natriuretični peptidni biomarker za presejanje srčnega popuščanja. Povprečna vrednost NT-proBNP je bila bistveno višja pri prebivalcih s srčnim popuščanjem kot pri prebivalcih na splošno (2409 pg/ml v primerjavi s 1074 pg/ml). V primerjavi s trenutnimi smernicami so bile v analiziranih študijah predlagane mejne vrednosti za izključitev srčnega popuščanja višje in so znašale 230-760 pg/ml za NT-proBNP in 50-115 pg/ml za BNP. NT-proBNP in BNP se uporabljata za presejanje srčnega popuščanja populacije v domovih za starejše. Trenutne mejne vrednosti za presejanje so verjetno prenizke za uporabo v domovih za starejše. Naša najbolj konzervativna ocena za izključitev srčnega popuščanja je mejna vrednost NT-proBNP 230 pg/mL.
COBISS.SI-ID: 34745049
Pojavlja se vse večje zanimanje za osteoporozo in zmanjšanje mineralne gostote kosti, ki ne prizadene samo ženske po menopavzi, ampak tudi moške, zlasti ob sočasnih kroničnih boleznih. Kostno stanje pri bolnikih s stabilnim kroničnim srčnim popuščanjem (KSP) je bilo do sedaj redko preučevano. KSP in osteoporoza sta zelo razširjena sindroma, povezana s staranjem, ki pomembno vplivata na družbo. Obe bolezni sta pogosta vzroka izgube funkcije in neodvisnosti bolnikov ter dolgotrajnejših hospitalizacij, kar predstavlja veliko breme za sistem zdravstvenega varstva. Najbolj resen zaplet osteoporoze je zlom kolka, ki je povezan z visokim tveganjem za smrt in med tistimi, ki preživijo, vodi do izgube funkcije in neodvisnosti, kar pogosto zahteva obravnavo v sklopu dolgotrajne oskrbe. Sedanje smernice KSP ne predlagajo presejalnih metod ali zdravstvene vzgoje bolnikov glede osteoporoze ali osteoporotskega kostnega zloma. Ta pregled lahko služi kot trdna podlaga za razpravo o potrebi po oceni zdravja kosti pri bolnikih s KSP.
COBISS.SI-ID: 15204867