Uvod: Namen raziskave je bil ugotoviti pogostost zastrupitev s hašiševim oljem v Ljubljani. Metode: v retrospektivni raziskavi smo pregledali podatke odraslih zastrupljencev s hašiševim oljem, ki smo jih zdravili v UKC Ljubljana od leta 2008 do 2014. Ob tem smo pregledali njihove demografske podatke, klinične slike in zdravljenje. Rezultati: v UKC Ljubljana je bilo hospitaliziranih 19 odraslih zastrupljencev s hašiševim oljem od 2008 do 2014 (2008: 1 bolnik; 2009: 1 bolnik; 2011: 1 bolnik; 2012: 2 bolnika; 2013: 4 bolniki; 2014: 10 bolnikov). Bolniki zastrupljeni s hašiševim oljem so bili starejši od zastrupljencev z marihuano (povprečna starost 47 let) in hkrati niso vzeli drugimi prepovedanih droga ali alkohola. 9/19 bolnikov je vzelo hašiševo olje v želji izboljšanja ali olajšanja njihove osnovne bolezni (npr. raka, putike, art. hipertenzije) ali doseči sproščenost (5/19). Ob pregledu so bili zaspani (10/19), upočasnjeni (5/19), utrujeni (4/19), zmedeni (3/19), anksiozni (3/19), imeli halucinacije (2/19), moteno zaznavo telesa ali okolice (2/19) in evforijo (2/19). Bolnikom je bilo pogosto slabo (9/19) in so bruhali (3/19). Imeli so aritmije (5/19), midriazo (4/19), znojenje (3/19), tremor (2/19) in mišične krče (2/19). Bili so tahikardni (7/19) in bradikardni (6/19). 16/19 bolnikov je potrebovalo aktivno zdravljenje, večinoma parenteralno hidracijo (11/19), benzodiazepine (5/19) in antiemetike (1/19). Dekontaminacija z aktivnim ogljem je bila narejena pri 2 bolnikih. 11/19 bolnikov je bilo hospitaliziranih le kratek čas (1–2 dan). Nihče ni umrl zaradi zastrupitve s hašiševim oljem. Zaključek: v Sloveniji pogostost zastrupitev s hašiševim oljem tekom zadnjih let narašča. Pri starejših bolnikih z nepojasnjeno motnjo zavesti in slabostjo moramo zato narediti hitre imunske teste urina na THC.
B.03 Referat na mednarodni znanstveni konferenci
COBISS.SI-ID: 32673753Vsebina: Sintetični kanabinoidi postajajo čedalje bolj popularni, tako med mladimi kot med ilegalnimi proizvajalci. Predstavljamo serijo primerov transdermalne zastrupitve pri delu s sintetičnimi kanabinoidi. Opis primera: Trije inšpektorji na carini so prišli v stik z lepljivo substanco s konicami prstov, ker niso nosili zaščitnih rokavic, pošiljka pa je bila poškodovana. Kljub umivanju rok z vodo so se pol ure po stiku z substanco začeli pojavljati znaki zastrupitve z sintetičnimi kanabinoidi. Ob prihodu na urgenco čez 6 ur so bili zaspani, otrpli in zmedeni. Prisotni so bili klinični znaki midriaze, zamegljenega vida, oslabelosti, ataksije, mravljinčenja in tahikardije, pri enem bolniku pa je bila prisotna tudi ortostatska hipotenzija. Dva dni kasneje so se zastrupljeni bolniki počutili veliko bolje in so poročali o izgubi spomina in upočasnjeni percepciji časa. Toksikološka analiza z LC-MS/MS je pokazala v vzorcih krvi, ki so bili odvzeti ob sprejemu cumyl-PINACA (SGT-24). Cumyl-PINACA (SGT-24) je bila potrjena z NMR metodo tudi v vzorcih tekočine, ki so jo zasegli na letališču. Šlo je za 98% čisto substanco, ki je bila namenjena nadaljnji redčitvi in preprodaji. Zaključek: Serija primerov dokazuje možno transdermalno izpostavo olju sintetičnih kanabinoidov, ki vodi v podaljšan kanabinoidni sindrom.
B.03 Referat na mednarodni znanstveni konferenci
COBISS.SI-ID: 32674777Uživanje novih psihoaktivnih snovi (NPS) je vse pogostejše, saj povzročajo evforijo in sprostitev, dajejo občutek energije in vzbujajo željo po druženju. NPS delimo v pet skupin: fenetilamini, piperazini, piperidini, triptamini in sintetični kanabinoidi. Podatki o načinu delovanja NPS, posledicah uživanja in zastrupitvah z njimi so pomanjkljivi. V EU zato že poteka več evropskih in nacionalnih projektov, s katerimi spremljajo uživanje NPS in pojavljanje zastrupitev z njimi. V Sloveniji spremljamo zastrupitve z NPS z zbiranjem bioloških vzorcev in njihovo toksikološko analizo v sklopu projekta SONDA. V projektu smo povezali delovanje 24-urne toksikološke konzultativne službe z mrežo urgentnih ambulant in intenzivnih enot s ciljem centraliziranega zbiranja in brezplačnega analiziranja bioloških vzorcev pri zastrupljenih z NPS. Hkrati pridobivamo tudi podatke o kliničnem poteku zastrupitev. S tem lahko ugotovimo znake zastrupitev s posameznimi NPS ter njihovo zdravljenje. Z zbranimi podatkih o zastrupitvah z NPS sproti seznanjamo Sistem zgodnjega obveščanja o pojavu novih NPS, podatke pa pošiljamo tudi v evropski projekt Euro-DEN. Projekt SONDA je odobrila Komisija za medicinsko etiko, finančno pa sta ga podprla Javna agencija za raziskovanje RS in Ministrstvo za zdravje.
B.04 Vabljeno predavanje
COBISS.SI-ID: 32984537