Projekti / Programi
Sladkor v prehrani: razpoložljivost v živilih, prehranski vnosi in vplivi na zdravje
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.08.00 |
Medicina |
Javno zdravstvo (varstvo pri delu) |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B420 |
Biomedicinske vede |
Prehrana |
| Koda |
Veda |
Področje |
| 3.03 |
Medicinske in zdravstvene vede |
Zdravstvene vede |
sladkor, prosti sladkor, prehranski vnos, vpliv na zdravje, sestava živil, oglaševanje živil
Raziskovalci (34)
Organizacije (3)
Povzetek
Sladkorji so enostavni ogljikovi hidrati, ki jih organizem uporablja za energijo. Sadje, zelenjava, mleko in mlečni izdelki vsebujejo naravno prisotne sladkorje, prosti sladkorji pa so pogosto dodani živilom med proizvodnjo. Glede na definicijo WHO so prosti sladkorji vsi sladkorji, ki jih proizvajalec, kuhar ali potrošnik doda živilom ali pijači, kot tudi sladkorji, ki so naravno prisotni v medu, sirupih, sadnih sokovih in koncentratih sadnih sokov. Pijače z dodanim sladkorjem (PDS) in slaščice sodijo med najpomembnejše vire prostih sladkorjev, vendar tudi druga živila vsebujejo proste sladkorje.
Visok vnos prostih sladkorjev poveča tveganje za zobno gnilobo, prekomerno telesno maso in debelost, presnovni sindrom, sladkorno bolezen tip 2 in druge zdravstvene težave. Izogibanje prekomernemu vnosu prostih sladkorjev so splošno sprejeta prehranska priporočila po svetu. Ta priporočila je zelo pomembno prenesti v prakso tudi v Sloveniji, kjer je debelost razširjena tako pri otrocih kot pri odraslih. Vnos prostih sladkorjev se lahko zmanjša z omejevanjem uživanja pijač (PDS, sadi sokovi) in živil , ki vsebujejo visoke količine prostih sladkorjev, ter s spodbujanjem uživanja živil z naravno prisotnim sladkorjem (sadja, zelenjave ter mleka in mlečnih izdelkov brez dodanega sladkorja).
Tako na globalni kot na nacionalni ravni obstajajo številne iniciative za zmanjšanje vnosa prostih sladkorjev. Za učinkovitost in nadzor teh ukrepov pa je potrebno dobro poznavanje trenutnega stanja glede vnosa sladkorja med prebivalci določene države. To je navedeno tudi Nacionalnem programu o prehrani in telesni dejavnosti za zdravje 2015-2025. Leta 2015 je Zbornica kmetijskih in živilskih podjetij sprejela zavezo o zmanjšanju količine dodanega sladkorja v pijačah z dodanim sladkorjem, vendar uspešnost teh ukrepov zaenkrat še ni bila evalvirana. Poleg tega v Sloveniji trenutno primanjkuje podatkov o količini zaužitega sladkorja med prebivalci v različnih starostnih skupinah. Raziskave, opravljene v različnih evropskih državah kažejo na prekomeren vnos sladkorja, česar za Slovenijo zaradi pomanjkanja dokazov zaenkrat ne moremo potrditi. Izpostaviti velja še, da kljub dejstvu, da so visok vnos prostih sladkorjev predstavlja splošno prepoznano tveganje za zdravje, neposreden razlog za navedene neželene zdravstvene učinke še vedno ostaja predmet razprav. Ti bi bili lahko posledica previsokega energijskega vnosa, povezanega s prekomernim uživanjem prostega sladkorja, uživanja le določenih skupin živil, ko so na primer pijače z dodanim sladkorjem, uživanja sladkorja na splošno, ali pa zgolj določenih oblik sladkorjev.
Predlagana hipoteza celotnega projekta je, da je zaradi vsesplošne prisotnosti dodanega sladkorja v živilih in pijačah njegov vnos v slovenski populaciji previsok in zato predstavlja javno-zdravstveno tveganje. Zaradi tega bi morali količino sladkorja v predelanih živilih ustrezno zmanjšati, pri ljudeh pa zmanjšati tudi uživanje živil z visokim deležem dodanega sladkorja. Z multidisciplinarnim pristopom bomo tako: (O1) zbrali podatke o sestavi živil na tržišču, uporabili metodo uravnoteženja s prodajnimi podatki in dobljene podatke primerjali s stanjem pred samo-zavezami industrije; (O2) pridobili podatke o oglaševanju živil otrokom in ovrednotili uspešnost uvedene regulative o prehranskih profilih iz leta 2017; (O3) na nacionalno reprezentativnem vzorcu določili povprečne vednosti zaužitega skupnih in prostih sladkorjev v populaciji; (O4) prepoznali populacijske skupine z največjim vnosom prostih sladkorjev in ovrednotili njihove prehranske vzorce in življenjski slog v povezavi z kroničnimi neprenosljivimi boleznimi, še posebej debelostjo; (O5) s prospektivno klinično študijo ugotavljali učinkovitost prehranskega svetovanja pri zmanjšanju vnosa prostih sladkorjev pri debelih mladostnikih; (O6) raziskovali potrošnikovo vedenje in preference v povezavi s skupinami živil, ki vsebujejo proste sladkorje; in (O7) obveščali zakonodajalce o vseh potr
Pomen za razvoj znanosti
Rezultati projekta bodo izboljšali napredek pri raziskavah na področju javnega zdravja in prehrane. Prvič bo uporabljen pristop z uporabo prodajnih podatkov za oceno sprememb v vsebnosti (prostih) sladkorjev v procesiranih živilih, kot tudi relativen prispevek različnih kategorij živil k vnosu skupnih in prostih sladkorjev. Da bi izboljšali izvedljivost tega inovativnega pristopa, smo že izvedli raziskavo na podatkih o procesiranih živilih iz leta 2015 (Zupanič et al., 2018), ko je bil sprejet Nacionalni program o prehrani in telesni dejavnosti za zdravje 2015-2025 (RS, 2015). S tem smo dobili enkratno priložnost za nadaljnji razvoj in testiranje tega novega pristopa, kot tudi za spremljanje sprememb pri ponudbi živil. Zavedati se je potrebno, da trgovske družbe operirajo z ogromno podatki, ki predstavljajo možnost izjemnega vpogleda v izpostavljenost potrošnikov različnim sestavinam živil (ne le hranilom, temveč tudi bioaktivnim komponentam in kontaminantom) in podporo ocenam tveganja, vendar so ti podatki trenutno premalo izkoriščeni. Naša raziskava ima izjemno priložnost in razpoložljivo infrastrukturo, da takšne podatke uporabi za raziskave na področju javnega zdravja. To bo omogočilo tudi natančne analize prehranskih vnosov, saj je projekt tesno povezan s projektom EU MENU, ki ga financira EK/EFSA.
Upoštevajoč, da različne organizacije priporočajo različne zgornje vrednosti za vnos prostih in skupnih sladkorjev (od (5 % prostih sladkorjev, ki jih priporočata ESPGHAN in SACN, do 18 % ''skupnih'' sladkorjev glede na EU uredbo o označevanju živil), bodo podatki o dejanskem uživanju sladkorja izjemno uporabni. Glede na visok delež prekomerno težkih in debelih v Sloveniji, zlasti v najbolj ogroženih socioekonomskih skupinah, bodo rezultati podali nov vpogled v vlogo socioekonomskih neenakosti pri uživanju sladkorja. Pri projektu bomo preverjali tudi učinkovitost programa za nadzor debelosti pri otrocih na Pediatrični kliniki v Ljubljani. Z uporabo natančno izbranih najnovejših biomarkerjev, povezanih s presnovnim sindromom, bo raziskava podala nov vpogled v učinkovitost zmanjšanja vnosa fruktoze v teh pogojih. Na osnovi vsega navedenega ocenjujemo, da bodo rezultati naših raziskav izvirni in da bodo pomembno prispevali k razvoju znanosti na tem področju.
Pomen za razvoj Slovenije
Relevantnost projekta za družbo izkazuje sofinanciranje s strani Vlade RS (Ministrstvo za zdravje, 25 %). Rezultate projekta bo Ministrtvo uporabilo kot znanstveno kredibilno osnovo za sprejetje ustreznih zdravstvenih in javnozdravstvenih politik, smernic in preventivnih programov.
Cilji tega aplikativnega raziskovalnega projekta so v skladu z Nacionalnim programom o prehrani in telesni dejavnosti za zdravje 2015-2025 (RS, 2015). Program navaja pomembnost raziskav na področju prehrane, zlasti prioritete programa Horizon 2020 (zdravje, demografske spremembe, varnost hrane) in krepitev medinstitucionalnega sodelovanja. Resolucija izpostavlja potrebe po izvajanju raziskav in monitoringa na državnem nivoju, zlasti zbiranje podatkov o prehranskih navadah pri različnih skupinah populacije, pri čemer je naveden poseben ukrep: »izvajanje periodičnih presečnih raziskav kvalitativnega in kvantitativnega tipa, s katerimi spremljamo stanje in trende na področju prehranskih in gibalnih navad, prehranskega vnosa in energijske porabe ter varnosti in kakovosti (pre)hrane v posameznih populacijskih skupinah v Sloveniji in v regijah«. Predlagan projekt bo prispeval k boljši realizaciji na teh področjih.
Cilji projekta so v tudi skladu s Slovensko resolucijo o strateških usmeritvah slovenskega kmetijstva in živilstva do leta 2020 »Food for the future« in podpirajo številne prioritete WHO Komisije o ukinitvi debelosti pri otrocih (WHO, 2016b) in WHO Evropski akcijski načrt za hrano in prehrano (WHO, 2014).
Rezultati projekta bodo prispevali tudi k razvoju znanosti na področju prehrane, medicine in živilske tehnologije. Projekt bo prispeval pomembne rezultate o vlogi prehranskih intervencij pri nadzoru debelosti pri otrocih. Rezultati projekta bodo tudi aktualno prispevali h kontroverzni diskusiji o vlogi vnosa sladkorja in debelosti. Prvič bodo v Sloveniji na voljo podatki o vnosu sladkorjev s prehrano v različnih ciljnih skupinah.
Projekt bo zelo pomemben tudi za gospodarstvo, predvsem za živilsko industrijo. Rezultati projekta bodo v podporo reformulaciji živil ter odgovornim odločitvam v živilski industriji. Z relevantnimi podatki o trenutni oskrbovalni verigi in prehranskim statusom različnih populacijskih skupin, bo imela industrija podatke, potrebne za odgovoren razvoj živilskih izdelkov.
Zbrani podatki bodo nepogrešljivi, ne le za oblikovanje ustreznih politik, ampak tudi za prihodnje raziskave, predvsem v medsebojno povezanih področjih prehrane in zdravja ter vrednotenja tveganj za razvoj sodobnih nenalezljivih bolezni. Povezanost projekta z nacionalno prehransko raziskavo EU MENU (financirane s strani EC/EFSA) bo omogočila optimalno izrabo virov/sredstev in izboljšala učinke obeh projektov. Projekt bo izboljšal tudi mednarodno sodelovanje in ugled slovenske znanosti v svetu.
Najpomembnejši znanstveni rezultati
Vmesno poročilo
Najpomembnejši družbeno–ekonomsko in kulturno relevantni rezultati
Vmesno poročilo
